Medicare ครอบคลุมการดูแลสุขภาพที่บ้านหรือไม่?

เนื้อหา

• บริการดูแลสุขภาพที่บ้านใดบ้างที่ครอบคลุมโดย Medicare?
• มีค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง?
• ข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับความครอบคลุมการดูแลสุขภาพที่บ้าน
• เมื่อลงทะเบียน
• รับรายละเอียดเกี่ยวกับความครอบคลุมของ Medicare สำหรับ:

ผลิตภัณฑ์จำนวนมากหรือทั้งหมดที่แสดงในที่นี้มาจากพันธมิตรของเราที่ชดเชยให้เรา สิ่งนี้อาจมีผลต่อผลิตภัณฑ์ที่เราเขียนเกี่ยวกับสถานที่และลักษณะที่ผลิตภัณฑ์ปรากฏบนเพจ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่มีผลต่อการประเมินของเรา ความคิดเห็นของเราเป็นของเราเอง นี่คือรายชื่อพันธมิตรของเราและนี่คือวิธีที่เราสร้างรายได้

โดยทั่วไป Medicare ครอบคลุมบริการดูแลสุขภาพที่บ้านรวมถึงผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านและการบำบัดบางอย่าง อย่างไรก็ตามเพื่อให้มีคุณสมบัติครอบคลุมคุณจะต้องมีคุณสมบัติตามข้อกำหนดบางประการและสำหรับบริการบางอย่างคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายบางส่วน

»

บริการดูแลสุขภาพที่บ้านใดบ้างที่ครอบคลุมโดย Medicare?

บริการที่มีสิทธิ์ครอบคลุมผ่าน Original Medicare ซึ่งประกอบด้วย Medicare Part A และ Part B รวมถึง:

• การพยาบาลที่มีทักษะ (นอกเวลาไม่ต่อเนื่องเท่านั้น)

  
  

• ผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้าน (นอกเวลาไม่ต่อเนื่องเท่านั้น)

• กายภาพบำบัด.

• กิจกรรมบำบัด.

• บริการสังคมทางการแพทย์.

• บริการพยาธิวิทยาภาษาพูด

• ยาฉีดรักษาโรคกระดูกพรุนสำหรับสตรี

• อุปกรณ์ทางการแพทย์และเวชภัณฑ์ที่ทนทานสำหรับใช้ในบ้าน

บริการเหล่านี้ครอบคลุมโดยแผน Medicare Advantage ซึ่งเสนอโดย บริษัท ประกันเอกชนที่ทำสัญญากับรัฐบาลกลางแม้ว่าอาจมีข้อ จำกัด เพิ่มเติมเกี่ยวกับเครือข่าย

โดยทั่วไปบริการต่อไปนี้ไม่ครอบคลุม:

• บริการดูแลที่บ้านตลอด 24 ชั่วโมง

• การดูแลส่วนบุคคล / การดูแลตัวเองเช่นการแต่งกายการอาบน้ำหรือความช่วยเหลือในห้องน้ำ (หากเป็นการดูแลประเภทเดียวที่คุณต้องการ)

• บริการภายในประเทศเช่นทำความสะอาดซักรีดหรือซื้อของ (หากเป็นความช่วยเหลือประเภทเดียวที่คุณต้องการ)

• จัดส่งอาหาร.

มีค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง?

Original Medicare ครอบคลุมบริการดูแลสุขภาพที่บ้านที่มีสิทธิ์โดยไม่มีค่าใช้จ่ายหากคุณมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดบางประการ แต่สำหรับบริการอื่น ๆ คุณจะต้องแชร์ค่าใช้จ่าย:

• กายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดหรือพยาธิวิทยาภาษาพูด: คุณจ่าย 20% ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับการอนุมัติจาก Medicare

• อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติทนทาน (วีลแชร์วอล์กเกอร์ไม้ค้ำยัน ฯลฯ ): คุณจ่าย 20% ของค่าใช้จ่าย

ในทั้งสองกรณีการหักลดหย่อนส่วน B ของคุณจะมีผลเช่นกันหากคุณยังไม่ได้รับ

ส่วนใหญ่ของการประกันภัยเหรียญนั้นอาจได้รับความคุ้มครองหากคุณมีนโยบาย Medigap ซึ่งให้ความคุ้มครองเพิ่มเติมแก่ Original Medicare ด้วยแผน Medicare Advantage อาจมีข้อ จำกัด และค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม

ค่าบริการสุขภาพที่บ้านอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใด ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของประเทศในการจ้างผู้ช่วยด้านสุขภาพอยู่ที่ 20.50 ดอลลาร์ต่อชั่วโมงในปี 2559 ซึ่งเป็นข้อมูลล่าสุดที่มีอยู่ตามข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา

ข้อกำหนดคุณสมบัติสำหรับความครอบคลุมการดูแลสุขภาพที่บ้าน

เพื่อให้มีสิทธิ์ได้รับบริการด้านสุขภาพที่บ้านภายใต้ Original Medicare คุณต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ:

• คุณต้องอยู่ในความดูแลของแพทย์ แผนการดูแลที่คุณปฏิบัติตามควรได้รับการกำหนดและตรวจสอบโดยแพทย์เป็นประจำ

  
  

• แพทย์ของคุณต้องรับรองว่าคุณกลับบ้านได้ นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะออกจากบ้านไม่ได้เลย - เพียง แต่การทำเช่นนั้นเป็นเรื่องยากมากหรือคุณต้องใช้อุปกรณ์พิเศษหรือความช่วยเหลือในการออกไปข้างนอก คุณจะไม่สูญเสียสิทธิ์ในการได้รับความคุ้มครองหากคุณออกไปร่วมนัดหมายแพทย์เป็นครั้งคราวและสั้น ๆ หรือแม้แต่กิจกรรมที่ไม่ใช่ทางการแพทย์เช่นบริการทางศาสนาการเดินหรือขับรถในระยะสั้น ๆ งานแต่งงานการสำเร็จการศึกษางานศพหรืองานในครอบครัว

• แพทย์ของคุณต้องรับรองว่าคุณต้องการบริการที่บ้านจริงๆ แพทย์ของคุณจะต้องจัดทำแผนการดูแลที่มีบริการที่จำเป็นเพื่อให้ได้รับความคุ้มครอง สำหรับการบำบัดทางกายภาพพยาธิสภาพภาษาพูดหรือการให้บริการทางกิจกรรมบำบัดอย่างต่อเนื่องบริการดังกล่าวจะต้องได้รับการพิจารณาการรักษาที่เฉพาะเจาะจงปลอดภัยและมีประสิทธิผลสำหรับอาการของคุณและต้องจัดให้โดยหน่วยงานด้านสุขภาพที่บ้านที่ได้รับการรับรองจาก Medicare

»

หน่วยงานด้านสุขภาพในบ้านที่คุณทำงานด้วยควรแจ้งให้ทราบว่า Medicare จะได้รับความคุ้มครองเท่าใดก่อนที่คุณจะเริ่มรับบริการ

เมื่อลงทะเบียน

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เมื่อคุณอายุ 65 ปีคุณสามารถลงทะเบียนได้ในระยะเวลาเจ็ดเดือนโดยเริ่มจากสามเดือนก่อนวันเกิด 65 ปีของคุณ เรียกว่าระยะเวลาการลงทะเบียนครั้งแรก

สำหรับผู้ที่ได้รับสวัสดิการประกันสังคมหรือคณะกรรมการการเกษียณอายุทางรถไฟการลงทะเบียนใน Medicare Parts A และ B จะเป็นไปโดยอัตโนมัติในวันแรกของเดือนที่คุณอายุ 65 ปี

นอกจากช่วงเวลาการลงทะเบียนครั้งแรกคุณยังสามารถลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแผนในช่วงเวลาการลงทะเบียนที่กำหนดไว้ได้